Ärrbildande håravfall (cikatriciell alopeci)

Ärrbildande håravfall, eller cikatriciell alopeci, innebär att hårsäckarna förstörts och ersatts av ärrvävnad. Till skillnad från ärftligt håravfall är förlusten permanent — det finns inga vilande säckar som kan väckas, eftersom själva säcken är borta. Orsaken kan vara yttre: en skada, en brännskada, ett operationsärr (till exempel efter ansiktslyft eller annan kirurgi) eller en olycka. Den kan också bero på inflammatoriska hudsjukdomar som lichen planopilaris eller frontal fibrotiserande alopeci, där en pågående inflammation gradvis förstör säckarna. Här är ordningen viktig. Om håravfallet beror på en aktiv hudsjukdom måste den först utredas och lugnas medicinskt av en dermatolog — att transplantera i en inflammerad hårbotten fungerar inte. Är ärret däremot stabilt och "moget" (efter en skada eller operation) går det ofta utmärkt att transplantera hår direkt i ärrvävnaden. Transplantation i ärr kräver särskild teknik. Ärrvävnad har sämre blodförsörjning än frisk hud, så vi placerar säckarna glesare och ibland i två omgångar för att ge dem bästa möjliga chans att överleva. En första PRP-behandling kan förbättra vävnadens kvalitet inför ingreppet. Vid en konsultation bedömer vi ärret och om förutsättningarna är rätt.