Norwood-skalan förklarad — så bedömer vi ditt håravfall steg för steg

När du kommer till en hårklinik för konsultation kommer läkaren nästan alltid att klassificera ditt håravfall enligt Norwood-skalan. Den utvecklades av Dr O’tar Norwood 1975 och är fortfarande det internationella standardsystemet för manligt mönsterhåravfall (androgenetisk alopeci). Här går vi igenom alla sju huvudsteg, vad de betyder rent visuellt, och vilken Norwood-nivå som ger bästa förutsättningar för en hårtransplantation. Norwood I — full hårväxt Detta är utgångspunkten. Hårlinjen är intakt över hela pannan, ingen tillbakadragning vid tinningarna, ingen utglesning på hjässan. Tekniskt sett behöver ingen i Norwood I en hårtransplantation. Många unga män är dock övertygade om att de är på väg mot håravfall trots att de är i Norwood I — och får då ofta rekommendation att avvakta. Norwood II — lätt tillbakadragning vid tinningarna Hårlinjen börjar dra sig tillbaka något vid tinningarna, men det är minimalt. Detta är ofta den fas där män i 25–30-årsåldern börjar märka av håravfall. PRP-behandling kan i detta skede vara mer lämplig än transplantation eftersom hårsäckarna fortfarande producerar, men är försvagade. Norwood III — tydliga vikar Hårlinjen har dragit sig tillbaka tydligt vid båda tinningarna och bildar M-form. Detta är den första nivån där hårtransplantation ofta blir aktuell. Vid Norwood III planerar vi typiskt 1 500–2 000 grafts för att återställa hårlinjen. Norwood III vertex Variant av Norwood III där också hjässan visar utglesning. Detta är en intermediär klass där både hårlinje och hjässa kan behöva åtgärdas. Antal grafts typiskt 2 000–2 500. Norwood IV — utglesning på hjässan Vikarna är tydliga, och en separat utglesning på hjässan har bildats. Det finns fortfarande en hårtuss mellan hårlinjen och hjässan, men den blir gradvis tunnare. Vid Norwood IV planerar vi typiskt 2 500–3 500 grafts. Det är fortfarande en bra Norwood-nivå för transplantation eftersom donatorområdet är intakt. Norwood V — hårtussen mellan minskar Den separerande hårtussen mellan hårlinje och hjässa är nu tunn och börjar försvinna. Detta är den högsta nivån där en enstaka transplantation kan ge ett naturligt resultat. Vid Norwood V planerar vi 3 000–4 000 grafts. Donatorområdet är fortfarande tillräckligt tätt för att leverera grafts. Norwood VI — hårtussen är borta Hårlinje och hjässa har slagits ihop till ett enda kalt område. Det enda hår som finns kvar bildar en U-form runt sidorna och bakhuvudet. På Norwood VI är vi i det stadiet där en enstaka transplantation oftast inte räcker — vi behöver ofta planera in två sessioner med 3–6 månaders mellanrum, eller acceptera att vissa områden kommer att vara mindre täta. Norwood VII — extrem utglesning Det mest avancerade stadiet. Endast en smal U-form av hår runt sidorna och bakhuvudet. Donatorområdet är ofta också otillräckligt vilket gör en bra transplantation svår eller omöjlig. Många kliniker, inklusive oss, avråder från transplantation vid Norwood VII och rekommenderar istället att acceptera utseendet eller använda hårsystem. När är hårtransplantation lämplig? Hos oss bedömer vi att Norwood III till V ger bäst förutsättningar för ett naturligt och hållbart resultat. Vid Norwood II är det ofta för tidigt — du riskerar att använda donatorområdets begränsade resurs i onödan. Vid Norwood VI och VII finns inte tillräckligt med donator-hår kvar för att skapa full täthet. Detta är dock generella riktlinjer. Den exakta bedömningen beror på faktorer som hårtjocklek, ärftlighet, ålder, hårfärg (mörkt hår mot mörk hud ger mer kontrast och syns mer), donatorområdets täthet, och vilken slutgiltig hårlinje du eftersträvar. Hur Norwood-bedömningen görs hos oss Vid den kostnadsfria konsultationen tar vi följande steg. Först gör vi en visuell bedömning enligt Norwood-skalan. Sedan mäter vi donatorområdets täthet med trichoskop (mikroskop-kamera). Vi tar fotografier från fem vinklar för dokumentation. Vi beräknar tillsammans antalet grafts som behövs för det resultat du önskar. Sist diskuterar vi om du är en bra kandidat just nu, eller om vi rekommenderar att avvakta 6–12 månader för att se hur håravfallet utvecklas. Att vänta är ibland rätt En av de viktigaste sakerna vi gör är att avråda patienter från behandling när timing inte är rätt. För unga män under 25 med tidigt håravfall (Norwood II) kan en transplantation idag betyda att vi använder upp donator-hår som behövs senare när håravfallet stabiliserats. Vi rekommenderar då PRP-behandlingar var sjätte månad och uppföljning innan vi går vidare till transplantation.